Татьяна Юрьевна Белкина

Татьяна Юрьевна Белкина Follow

😷 Врач—невролог
😷 Врач—остеопат
👧👦 Нейропсихолог
👶👦👧👨👩👴👵
Знаю все об особенностях развития нервной системы в любом возрасте

http://tbelkina.ru/dgb.docx

2,977 Followers  54 Follow

Share Share Share

Когда возникает вопрос почему ребенок не говорит, ответить на этот вопрос крайне сложно, практически невозможно.

С одной стороны, это может быть темповая задержка развития речи, в силу незрелости нервной системы и особенностей протекания беременностей, родов, что приводит к задержке речи, но при этом всегда присутствует понимание речи и активное желание включиться в процесс общения.

С другой стороны причина по которой ребенок не говорит может иметь поражение речевой системы в результате мозгового поражения.

Речь — это сложная функциональная система, которая включает в себя огромное количество звеньев + ВСЕ АНАЛИЗАТОРЫ (зрительные, слуховые и пр.). Организация речи — это не только наличие слов, предложений у ребенка. Это еще и способность понимать обращеную речь, уметь выразить свою мысль предложениями, а в дальнейшем уметь писать как самостоятельно, так и под диктовку и, конечно, понимать, что написано.

Понимание устной речи и устного речевого высказывания формируется у ребенка в возрасте до 2-3 лет.
❗До этого времени активно работает и развивается способность произносить 👉смыслоразличительные звуки речи (мама - Ма, бабушка - ба—ба и пр.) И 👉лексемы (слова, обозначающие отдельные предметы).
Если этой способности нет (произношения смыслоразличительных звуков и лексем), то скорее всего, речь идет о поражении речевой системы.

Листайте карусель👉 
#невролог #неврология #остеопат #остеопатия #дети #профилактика_tbelkina
#здоровьемалышей_tbelkina #безопаснаяостеопатия
#заметкиостеопата
Может ли остеопат навредить?

Раньше частенько в директ приходили такие вопросы. Мамочки из разных городов писали подробности, что после приёма стал ребенок плохо спать, кричать, беспокоиться и пр.

Сразу хочу сказать, что ОСТЕОПАТ навредить не может, ЕСЛИ ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ОСТЕОПАТ. Уточню: окончил остеопатическую школу (4 года обучения). Миллионные курсы и наличие сертификата — это не одно и то же.

Почему остеопат не может навредить?

Остеопат работает в рамках проблемы, которая укладывается в рамках физиологического движения, ритма и пр. Это работа мягкая и не выходит за пределы физиологии, но если не устранить проблему со временем она может стать уже медицинской проблемой.

Остеопатическая работа, которая предполагает использование техники нейропластичности, работу с тонусом, беспокойство вызвать может, и чаще вызывает, но это тоже в рамках допустимой нормы.

Многие взрослые пациенты были у остеопата и после лечения почувствовали усиление и обострение болевого синдрома (порой даже не в том месте на которое была жалоба) и, соответственно, они связывают это с тем, что у ребенка такая же боль и такое же беспокойство, как и у них после приёма.
Но это отнюдь не так.

Листайте карусель👉 там две истории

#невролог #неврология #остеопат #остеопатия #дети #профилактика_tbelkina
#здоровьемалышей_tbelkina #безопаснаяостеопатия
#заметкиостеопата
Небольшой пример из серии развивашек, которая помогает научить ребёнка:
🐧 разглядыванию. Поскольку картинки крупные, яркие, разноцветные
🐧 ощупыванию, такую игрушку хочется потрогать
🐧 развитию слухового анализатора отрывая наклейку ребенок слышит звук
У детей по старше:
🐧 концентрации внимания

Такой альбом лично я использую в своей работе для отвлечения и привлечения внимания ребенка, а также экспресс-диагностики на понимания обращенной речи.

P.S. Приобрела тут @frenchoponcho

#невролог #неврология #остеопат #остеопатия #дети #профилактика_tbelkina
#здоровьемалышей_tbelkina #безопаснаяостеопатия
#заметкиостеопата
Игрушки до 6 мес

Игрушки помогают ребенку в развитии слуха, зрения, речи, а также способствуют  моторному и психологическому навыку.

Не каждая игрушка одинаково полезна для ребенка. В магазине хочется скупить все.
Игрушки яркие, красивые, сопровождаются дополнительными функциями (музыка, сказки, движения и пр.). Не торопитесь разоряться на игрушках, многие даже не понадобятся ребенку.

Игрушки от 0—4 месяцев должны помогать ребенку в развитии правого полушария, слуха, зрения, ощущения себя в пространстве, движению.
Для этого идеально подойдут:
🔹 погремушка.
Количество от 1 до 3❗ больше не нужно.
Одна из погремушек должна быть легкой и на тонкой ножке, чтобы помещалась в ладонь ребенка.
Другая погремушка должна быть большой и яркой.
Третья нейтральной.
❗ погремушки должны быть разные по весу, цветовой расцветке и звучанию.
🔹 мягкий мячик с щипами поможет делать массаж стоп и ручек малыша.
🔹 «шуршалки».
Можно заменить игрушки-шуршалки на пакет с салфетками, шелковый платок, бусы.

Игрушки от 4—6 месяцев помогают ребенку в расслаблении десен, навыкам переворота, удержанию в положении на животе, перекладыванию игрушки из одной руки в другую
🔹 прорезыватель для зубов. Несмотря на то, что зубов у ребенка к этому возрасту может и не быть, прорезыватель уже нужен. Ребенок активно начинает грызть и массировать десны, тем самым совершая самомассаж.
🔹 неваляшка. Лучше всего классическая, а не зверек, который крутится. Неваляшка помогает удержать ребенка в положении на животе. Поскольку неваляшка яркая и способна привлечь и удержать внимание малыша
🔹мячик среднего размера. Ребенок будет стремится дотянуться или перевернуться
🔹 музыкальный инструмент. Это может быть пианино, бубен и пр. Игрушка помогает удержать ребенка в положении на животе и оттолкнуться руками от пола

Продолжение следует.

#невролог #неврология #остеопат #остеопатия #дети #профилактика_tbelkina
#здоровьемалышей_tbelkina #безопаснаяостеопатия
#заметкиостеопата
👣Профилактика плоскостопия
❗ речь пойдет именно о плоской стопе. Не разбираем в этом посте неврологические (спастика, тонус и пр.) и травматические проблемы.

По данным Chen et al.,2014; Evans & Rome,2011; Halabchi et al., 2013 распространенность плоской стопы у детей от 2—16 лет составляет от 48,5% до 77,9% и с возрастом сокращается до 2-23%

Самая частая причина - слабость мышц, связок и недостаточное созревание нервно-мышечного контроля.

Среди распространенных методов лечения является:
1) обувь
2) двигательная активность
3) снижение веса
4) остеопатия
5) комплекс упражнений
6) ортопедические коврики имеют разные поверхности необходимые для стимуляции и активного сокращения мышц, которые приводят к укреплению и лучшему балансу стопы
👣 подбор ортопедической обуви, стелек и пр. — происходит после тщательного обследования стопы, биомеханики движений, биомеханики позвоночника и пр. Главное устранить факторы, которые могут иметь серьезные последствия. После этого решается вопрос о необходимости обуви для коррекции.
Многие родители считают, что обувь — спасет ребенка от плоской стопы, но это не так. Обувь не поможет созреванию нервно-мышечных связей и не заставит ребенка накачать мышцы и связки так необходимые для поддержания свода стопы
👣 двигательная активность ребенка крайне важна. Как только малыш стал ходить, то как можно больше стараемся с ним гулять желательно выбирать маршруты по разной местности (асфальт, мелкие камушки, земля и пр.)
👣 вес. Ну тут все понятно.
👣 остеопатия, как и ортопедическая обувь не накачает и не ускорит созревание нервной системы, но проверить и во время скорректировать нарушенные вектора, подобрать упражнения и проследить, чтобы не сформировалось плоскостопие остеопатия может.
Если остеопат рекомендует ходить Вам еженедельно на протяжении нескольких месяцев, а некоторым и лет, стоит задуматься о том, в чем проблема у ребенка? В случае плоскостопия (без учета грозных факторов, см. предыдущий пост)этого явно не требуется.
👣 комплекс упражнений:
❗стимулирующий мышцы к работе
❗ улучшающие нервно-мышечные связи
❗ улучшающие чувствительность
❗улучшающие баланс
Продолжение, на следующем фото👉
👣 Pes cavus описательный термин, который представляет изменения стопы в результате которого арка стопы имеет огромный свод.
Имеет разные этиологические и клинические проявления

Чаще является вследствие:
❗поражения нервной системы
❗наследственной предрасположенности (сенсомоторные нейропатии)
❗опухолях
❗поражениях спинного мозга
❗ атаксии
❗ полиневритах
👣Pes planus потеря медиальной продольной связки, вальгусная деформация пятки, то есть плоская стопа.

Эти два понятия являются различными в тактике ведения, назначения лечения и программы обследования

В случае с ПЛОСКОЙ СТОПОЙ 👉  ухудшение протекает бессимптомно❗ и может наступить самоизлечение❗ в первые 10 лет жизни, за исключением❗действия предрасполагающих факторы:
👣 слабость мышц, связок
👣 деформация костей
👣 изменения положения кости/костей
👣 дополнительная кость/кости
👣 хождение на носочках
👣 детское ожирение
❗ Исследование проведенное в Мексике показало связь между ожирением  и плоскостопием у детей.
В Мексике распространенность избыточного веса и ожирения составляет 34.4% у детей школьного возраста. Именно этот факт и натолкнул исследователей на определение взаимосвязи лишнего веса и плоскостопия
👣 молодой возраст
❗ Итальянские коллеги провели 5 летнее исследование с использованием Baropodometrical digital techniques. Это специальная платформа, которая отображает давление на стопу во время статических и динамических нагрузок. Исследовали не только стопу, но и позвоночник (На мой взгляд это крайне важно). Удивительный факт молодой возраст риск для развития плоской стопы, но не фактор риска развития полой стопы😯

Профилактика складывается из: характера изменения стопы+причины+действия предрасполагающих факторов

НА любимый вопрос родителей надо или не надо носить ортопедическую обувь? Ответ будет зависеть от характера изменения и причины.

Профилактика плоскостопия в следующем посте.

#невролог #неврология #остеопат #остеопатия #дети #профилактика_tbelkina
#здоровьемалышей_tbelkina #безопаснаяостеопатия
#заметкиостеопата
Обучение и воспитание возможно только в результате ПОСТОЯННОЙ стимуляцией нервной системы через сенсорный (чувствительный) и двигательный компонент.

Каждый орган чувств у взрослого тесно связан друг с другом.
У новорожденных детей — это не так. Необходимо выстроить четкие связи между всеми центрами и органами, а это можно сделать только постоянно занимаясь с малышом.

Ребенок - это биосоциальное существо, которое наблюдает, запоминает, копирует, а потом только начинает анализировать что к чему. Ребенок не рождается способным говорить, писать, читать и пр. Всему этому его придется учить.
А как учить новорожденного?4мес?5 мес?
Только через те системы, которые развиваются в данный момент времени. Если какая-то система незрела или запаздывает в развитии то и другие системы начинают страдать ❗Если у ребенка нет фонематического слуха, значит у него не будет фонематического восприятия, это в свою очередь приводит к нарушению звукового анализа слова, далее нарушается письмо
❗Способность различать звуки родного языка у ребенка есть уже внутриутробно.
Как только малыш родился неречевое восприятие начинает активно работать.
👶 Вспомните, как малыш прислушивался к разным звукам?
❗Сенсорная (чувствительная)система у каждого работает по разному.
Кто-то выдает бурные реакции на едва различимые звуки, а кто-то не реагирует даже на громкие звуки.

Говорит это о какой-то проблеме? И да и нет. Это говорит о том, что у каждого развитие идет строго индивидуально, но подчиняется одному единственному закону. Закону развития головного мозга.

Если ребенку предлагать все что усиливает неречевой слух, то он активно будет развиваться.

В случае поражения развитие будет идти, но с опозданием. Организм выстроит необходимые связи в обход нарушенным. Это и есть компенсация. Но это не возникнет само по себе. Это НУЖНО ТРЕНИРОВАТЬ❗

Как же тренировать этот важный этап?
💙 понять на какие звуки и как реагирует ребенок. Если тихий звук вызывает беспокойства и бурную реакцию, то ищем ту частоту на которой ребенок спокойно относится к музыке (на первом этапе - это белый шум) и стараемся включать безопасную музыку с постепенным увеличением звука
Продолжение ниже👇
Функциональная оценка глотания важный этап диагностики заболеваний нервной системы.
Не только новорожденные сталкиваются с этой проблемой, но и дети старшего возраста (когда отказываются проглотить твердую пищу), взрослые, которые не могут посетить стоматолога в связи с повышенным рвотным рефлексом.

При нарушении сосания, глотания - всегда имеется неврологический компонент вовлеченности, разной степени выраженности. Оценивается сам факт глотания: может или не может. При явных нарушениях назначается соответствующая терапия. Однако, иногда бывает так, что проблема есть, а признаков поражения нет.

Почему так происходит?
С одной стороны из-за огромной компенсаторной возможности организма, в частности нервной системы, а с другой стороны недостаточно детальной диагностики со стороны неврологов.

Оценка неврологического, моторного и психического развития не имеет детализации.

Итак, многие мамы понимают, что ребенок имеет нарушения и пытаются решить проблему самостоятельно для этого обращаются на приёмы к неврологам (чаще маме скажут, что здоровый малыш и пр), консультантам по грудному вскармливанию, остеопатам.
Если удается решить проблему в максимально короткие сроки, то мама успокаивается, НО САМ ПРИЗНАК ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДИКТОРОМ поражения, хотя и незначительным.

Однако, если проблема не решается, то это сигнал о тяжелых последствиях поражения нервной системы.

Чем точнее и раньше диагностика, тем эффективнее можно устранить имеющиеся последствия в будущем.

Нарушения глотания приводит к трудностям кормления, повышает тревожность/раздражительность/депрессию у мамы и оказывает негативное влияние на развитие.

С точки зрения остеопатии диагностика включает в себя:
1) функциональную оценку:
👶 в состоянии покоя (нет ли асимметрии, подтекание слюны, неравномерного мышечного напряжения)
👶 в состоянии пробуждения с добавлением стимуляции, которая раздражает периферические мышцы рта, языка, неба)
👶 способности удерживать и сохранять вакуум
👶 движения языка
👶 наличие тремора
👶 движения верхней/нижней челюсти
2) оценка безусловных рефлексов - ВСЕХ, а не выборочно.
3) оценка двигательной функции
4) объём и сила пассивных и активных движений
5) мышечный тонус
Продолжение👇
Глотание - физиологический процесс о котором даже многие из нас не задумываются поскольку не имеют с этим никаких проблем. «Глотательные» факты:
👉 рефлекторный процесс, то есть остановить глотание не получится
👉 ежедневно совершаем 600 глотательных движений
👉 200 из которых во время еды
👉 первая фаза глотания - ПРОИЗВОЛЬНАЯ, которая помогает сформировать пищевой комок. Это единственная стадия, которую можно остановить, для этого пищу достаточно выплюнуть, НО как только пища попала на корень языка (процесс становится НЕПРОИЗВОЛЬНЫМ)
👉 во время второй фазы происходит раздражения корня языка и приподнимается мягкое небо❗ для избежания попадания пищи в полость носа и пища попадает в глотку. Одновременно приподнимается подъязычная кость и приподнимается гортань❗ чтобы закрыть дыхательные пути.
Процесс проконтролировать и остановить НЕВОЗМОЖНО.
Меняется давление между ртом (повышается) и глоткой (снижается). Как только пища попала в глотку, то происходит открытия сфинктера (заслонки между глоткой и пищеводом) и пища попадает в пищевод
👉 третья фаза пища из пищевода попадает в желудок 🤔 Зачем так много фактов?

К тому, что в следующем посте разберем одну из частых проблем, которая встречается у новорожденных - нарушения сосания❗ а без «глотательных» фактов точно не обойтись.

Самый простой способ проверить как происходит глотание у Вас.
Встать перед зеркалом и сделать глоток воды.
Вы увидите как переднее горло активно двигается и сколько мышц дополнительных включаются в процесс.

А на видео несколько примеров  глотания🎥

#невролог #неврология #остеопат #остеопатия #дети #профилактика_tbelkina
#здоровьемалышей_tbelkina #безопаснаяостеопатия
#заметкиостеопата
А знаете как выглядит человек, который успел принять 8 человек, посмотреть победные голы⚽, зарядиться эмоциями от переживаний за нашу сборную и стремительной походкой бежит домой собирать заветный розовый чемоданчик для путешествий 🛄🛩 Да, он прям перед Вами на этом фото💗

так что наконец-то появится время выложить животрепещущие посты про:
🐾 глотание (сосание, неправильные захваты). Для этого пришлось вгонять в краску «несчастных»😂 записывая ролик. Так что про глотание ждите видеоролик, который благополучно буду монтировать в самолете🎥
🐾 так же редактирую пост про игрушки первого года
🐾 ну и стопа 👣
🐾 «неговорящий» ребенок и помощь остеопата
…
А что Вам интересно почитать, пишите в комментариях👇

#невролог #неврология #остеопат #остеопатия #дети #профилактика_tbelkina
#здоровьемалышей_tbelkina #безопаснаяостеопатия
#заметкиостеопата
Может ли ребенок минуя детский сад пойти в школу? Вполне возможно.

А может ли ребенок минуя школу сразу поступить в институт и блестяще учиться? Да, если с ним будут заниматься и будет освоена вся необходимая программа.

А может ли ребенок сразу читать большие рассказы, но при этом не знать букв? Скорее, такое невозможно.

Органы и системы развиваются постепенно и последовательно. Развитие головного мозга также подчиняется строгим законам.

Как только малыш появился на свет, его развитие не останавливается, а наоборот, активно набирает обороты и к году прогресс на лицо. Малыш с уровня рефлексов (есть, спать) превратился в говорящего и самостоятельно ходящего карапуза. Но на этом развитие не останавливается, а продолжается дальше.

Для первого года крайне важно не упустить темп, ритм, время, качество моторного развития.

Прежде чем переводить малыша на усвоение сложных упражнений, необходимо убедиться, что весь минимальный объём движений усвоен.

Если малыш выучил азбуку, то и читать он будет легко и без проблем.

Темп представляет собой изменения, которые происходят с малышом и для каждой группы населения есть отличия.

Ритм у детей имеет вид неровной кривой и постоянно изменяется. Сегодня ребенок не переворачивается и даже не делает попыток, а уже завтра активно начинает приподниматься и уже совершает перевороты.

Время. Нормы развития представлены для среднестатистической группы детей, без учета особенностей течения беременности, родов, наследственных факторов и пр. Считается, что если малыш не успевает овладеть моторным навыком, то ему ставят задержку моторного развития.

Качество движений, которыми овладел малыш. Во время осмотра бывают интересные случае, когда ребенок по развитию моторному идёт на опережения, но при проверки выясняется, что движения, которые ребенок усвоил нужно дорабатывать и дорабатывать. Поскольку качество самих движений нарушено.

В первый год важно выучить азбуку движений и только после этого переходить на новый уровень.
Продолжение ниже👇👇👇
Место за которым Вы проводите трудовые будни является безопасным?

Тело человека состоит из огромного количества крупных и мелких суставов, которые работают синхронно со всеми другими структурами и органами нашего тела.

Все в теле с друг другом взаимосвязано и передается в головной мозг и обратно. Каждая веточка нерва, даже самая маленькая, крайне важна.

Весь механизм тела прекрасно существует пока не происходит нарушение равновесия. Это может произойти по нескольким причинам: травма и нарушение биомеханики в теле.

Что делать, чтобы биомеханика в теле, как можно длительно сохранила равновесие в теле и не вызывало дискомфорта?
1) рабочее место и использование своей осанки.

Осанка показатель здоровья. Человек идущий легко с выпрямленной спиной, расслабленными плечами, скорее так же и чувствует себя в текущий момент. Противопоставление — это человек идущий сгорбившись, смотря вниз, семеня будет так же и чувствовать себя.

Исследования показали, что люди, так же, как и животные, испытывая стресс приводят к целому каскаду выброски гормонов стресса и это отражается на всей постуре. У современного человека стресс закончился, а постура осталась, постепенно это приводит к изменению в биомеханики и появлению проблем.
2) рабочий день. Мы не созданы для сидения, а современный человек большую часть времени проводит в состоянии гиподинамии. Взять за правило❗ до работы и после работы ходить пешком.
3) вода не забывайте пить достаточное количество воды. Чай, кофе не относятся к жидкостям, которые помогают восполнить организму водный баланс.
4) сон - неотъемлемая часть здоровья и правильной работы гормонов. Как ни странно, но то, как, во сколько и сколько Вы спите отражается на осанке.
5) питание. То, что Вы ежедневно употребляете в рационе, находит отражение не только на коже, желудочно-кишечном тракте, но и отражается на позвоночнике.

Ведь каждый позвонок не стоит друг на друге. Между позвонками существует желеобразная прослойка, которая является защитой и амортизатором движений.

На видео показано, как правильно выстроить безопасное рабочее место. 
Первый шаг сделан.

#невролог #неврология #остеопат #остеопатия #профилактика_tbelkina
 #безопаснаяостеопатия